آئی سی ایم آر کے چوتھے سیروپرویلنس سروے میں نئے انکشافات، کورونا سے بچے محفوظ لیکن ہیلت ورکرزکی لاپرواہی اجاگر

سومیا کالاسا

بنگلورو: انڈین کونسل آف میڈیکل ریسرچ کے ذریعہ سارس کووی ٹو اینٹی باڈی (SARS COV-2 antibody) کے چوتھے ملک گیر سیرو پرویلنس سروے (Seroprevalence Survey)میں کچھ دلچسپ معلومات سامنے آئے ہیں۔ یہ ان تمام لوگوں کے لئے ہے جو ملک میں ویکسی نیشن ڈرائیو شروع کرنے کے کئی دنوں کے بعد بھی ویکسین کی دو خوراک لینے سے گریزاں ہیں۔رپورٹ میں کووڈ کی آئندہ متعدد لہروں اور موجودہ منظر نامے کا مشاہدے کیا گیا ہے۔ ان نتائج پر پہنچنے کے لیے 6 سے 17 سال کی عمر کے 28975 بچوں اور 7252 ہیلتھ کیئر ورکرز کا ڈیٹا اکٹھا کیا گیا۔ یہ سروے ملک کی 21 ریاستوں کے 70 اضلاع میں کیا گیا۔

ہر ضلع سے 10 گاؤں / وارڈ پہلے منتخب کیے گئے تھے جس میں فی گاؤں / وارڈ میں 40 افراد کی نشاندہی کی گئی تھی۔ لہذا ہر ضلع میں 6 سال یا اس سے زیادہ عمر کے 400 افراد کا معائنہ کیا گیا۔ اس کے علاوہ سروے کے لئے ضلع اور سب ضلع اسپتال سے فی ضلع 100 صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان کا انتخاب بھی کیا گیا تھا۔



سروے کے مطابق مجموعی طور پر 62.3 فیصد ویکسین دی گئی ہے جن میں سے 89.8 فیصد مکمل طور پر ویکسین شدہ ہے۔ 81 فیصد نے کووڈ 19 ویکسین کی پہلی خوراک لی ہے۔ لیکن ان تمام اعداد و شمار میں سے بڑی تعداد صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی ہے۔

سروے میں بتایا گیا کہ تقریبا 10.5 فیصد صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں نے یہ ویکسین نہیں لی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کئی پیشہ ور افراد ابتدا میں ویکسین لینے سے گریزاں تھے۔ لیکن ان کی تعداد ملک میں ویکسی نیشن پروگرام کے آغاز کے 7 ماہ بعد بھی جاری ہے جس کی وجہ سے محکمہ صحت خوش نہیں ہے۔ اسی طرح 13.4 صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں نے ایک خوراک لی ہے اور 76.1 فیصد نے دو خوراکیں لی ہیں۔



ملک میں مجموعی طور پر سیرپریویلینس (کوڈائڈ اینٹی باڈیوں کی موجودگی) 85.2 فیصد ہے۔ جس کا مطلب ہے کہ عام آبادی کا دو تہائی حصہ SARS-CoV-2 اینٹی باڈیز ہے۔ لیکن آبادی کے ایک تہائی حصے میں ابھی تک اینٹی باڈیز نہیں ہیں اور ان کی تعداد 40 کروڑ کے لگ بھگ ہے جو اب بھی پورے ملک کے لیے خطرہ کا باعث ہوگا۔

ریاستیں ، اضلاع اور علاقے جن میں اینٹی باڈیز نہیں ہیں انفیکشن کی لہروں کا خطرہ ہے، ماہرین کو خبردار کرتے ہیں۔ بچے توقع سے زیادہ مضبوط ہوتے ہیں۔ اور شہری اور دیہی آبادی میں زیادہ فرق نہیں ہے۔ دیہی اور شہری علاقوں میں سیرو پھیلاؤ بھی ایسا ہی تھا۔ اس سے سوالات پیدا ہوتے ہیں کیونکہ ماہرین کا کہنا ہے کہ دیہی اور شہری آبادی کا پیٹرن کبھی یکسیاں نہیں ہوگا۔

یہ ایک قومی سطح کا سروے ہے اور یہ مقامی (ریاست/ضلع) مختلف حالتوں کا متبادل نہیں ہے سروے میں مستقبل کی لہروں کے بارے میں آگاہ کیا گیا ہے- اس رپورٹ میں واضح طور پر ریاست کے مختلف نسلوں کے انفیکشن کی لہروں کے امکان کی نشاندہی کی گئی ہے اور اسی وجہ سے معاشرتی ، عوامی ، مذہبی اور سیاسی اجتماعات سے گریز کرنے کا مشورہ دیا گیا ہے ۔

اس کے علاوہ سروے کے ذریعہ سفر پر ایک بڑی پابندی عائد کی گئی ہے۔ اس رپورٹ پر روشنی ڈالی گئی، غیر ضروری سفروں کی حوصلہ شکنی کی جانی چاہئے اور صرف ان لوگوں کو سفر کی اجازت دی جانی چاہئے جو مکمل ویکسین لیتے ہیں۔ اس نے صحت سے متعلقہ تمام کارکنوں کی مکمل ویکسینیشن کو یقینی بنانے اور کمزور آبادی والے گروپوں میں ویکسینیشن کوریج کو تیز کرنے کی واضح سفارش کی ہے۔

Children can handle viral infection much better than adults. It has been established that children have lower number of receptors than adults where the virus attaches Once India starts considering opening of schools, it will be wise to open primary schools first

DG, @ICMRDELHI pic.twitter.com/zkdNQnQlM2

— PIB India (@PIB_India) July 20, 2021

اس کے علاوہ ضلعی اسپتالوں میں غیر دوا سازی مداخلتوں پر عمل پیرا ہونا اور ضلع اسپتالوں میں کووڈ انفیکشن کا سراغ کو جاری رکھنے کے ساتھ ساتھ کلسٹرز کی شناخت اور کلینیکل شدت کی بھی اہمیت ہے۔

دریں اثنا ماہرین کا کہنا ہے کہ قومی سیرو سروے ایک عام اعداد و شمار ہے اور اس طرح کے سروے ریاستی سطح پر کرنے کی ضرورت ہے تاکہ آبادی کے اینٹی باڈی کی سطح اور اسی وجہ سے اگلی لہر سے نمٹنے کے مزید منصوبے مزید مخصوص انداز میں انجام دیئے جاسکیں۔

ایپیڈیمولوجسٹ اور پبلک ہیلتھ ریسرچ سپیشلسٹ ڈاکٹر سنیل کمار ڈی آر ملک گیر سروے میں چند نمایاں لوپ ہولز کا مشاہدہ کرتے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ متعدد یورپی ممالک تیسری لہر کے ساتھ کام کر رہے ہیں اور انہیں چوتھی لہر کا سامنا ہے۔ لیکن ان ممالک میں بچوں کی آبادی کو نشانہ بننے والے انفیکشن کو نہیں دیکھا گیا ہے۔ لہذا ہم یہ نتیجہ اخذ کرسکتے ہیں کہ تیسری لہر کا اثر اطفال اور بالغوں پر ایک جیسے ہوگا۔ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ ہدف آبادی پیڈیاٹرک ہے۔ نیز ہم آئی سی ایم آر کے سرکاری بیانات نوٹ کرسکتے ہیں جو 2 ماہ کے عرصے میں متضاد ہیں۔



ابتدائی طور پر آئی سی ایم آر نے صحت کے شعبے کو خبردار کیا تھا کہ تیسری لہر بچوں کو سب سے زیادہ متاثر کرے گی۔ لیکن ایمس کے سربراہ ڈاکٹر گلیریا نے کچھ دن پہلے کہا تھا کہ بچے تیسری لہر میں محفوظ رہیں گے کیونکہ ان کی قوت مدافعت بہت اچھی ہے اور اسی وجہ سے سکول آہستہ آہستہ کھولے جا سکتے ہیں۔ اس سے لوگوں میں الجھنیں مزید بڑھ گئی ہیں۔

ایک اور نکتہ ہے جو ہمیں یہاں نوٹ کرنا چاہئے۔ ابھی تک ویکسینیشن صرف بالغوں کے لیے کی جاتی ہے۔ تب بھی بچوں نے استثنیٰ دکھایا ہے جو بڑوں کے برابر ہے۔ لہذا استثنیٰ یا اینٹی باڈی کے حوالے سے بچے بڑوں سے زیادہ مضبوط ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ بچوں میں زیادہ اموات کی شرح کو ثابت کرنے کے لیے کوئی ڈیٹا موجود نہیں ہے جو کہ اضافی چوکسی کی ضرورت ہے۔ ریاستی سطح پر سیرو نگرانی کرنے کی اشد ضرورت ہے۔ یہ ایک ملک گیر سروے ہے اور نچلی سطح کی مخصوص صورت حال پر توجہ نہیں دیتا۔ نیز ملک بھر میں ویکسین مہم کے ان تمام مہینوں کے بعد صحت کارکنوں کا ایک اہم گروہ ویکسین کا ایک شاٹ بھی نہیں لے رہا ہے جس پر غور کیا جانا ایک بڑا خطرہ ہے۔

ڈاکٹر سنیل کمار نے مشورہ دیا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے لئے ویکسین لازمی بنائی جانی چاہئے کیونکہ وہ براہ راست مریضوں سے رابطے میں ہوں گے لہذا انفیکشن ہونے پر سپر اسپریڈر پھیرنے کا خطرہ ہے۔ کس قسم کا خوف ہے؟ ہمیں یہ بھی نوٹ کرنا چاہئے کہ جینومک تسلسل کا ذکر رپورٹ میں ہر گز نہیں ہے۔ اس صورتحال کو دیکھتے ہوئے جس میں وائرس کی مختلف شکلیں سرخیاں بنا رہی ہیں اور لوگوں میں الجھن اور خوف پیدا کررہی ہیں ، اس معلومات کی بہت ضرورت ہے۔

ڈیلٹا ، ڈیلٹا پلس ، کاپا اور دیگر کو خوفناک ہونے کی نشاندہی کی گئی ہے لیکن کہاں اور کتنا ابھی تک واضح نہیں ہے۔ ماہرین اس کی موجودگی کے اعداد و شمار کے ساتھ ریاستی سطح کے سیرو سرووریس اہم کردار ادا کریں گے۔