உங்கள் மாவட்டத்தைத் தேர்வுசெய்க

    ہندوستان میں ذیابیطس ریٹینوپیتھی کا انتظام - اتنی میٹھی گولی نہیں ہے

    ہندوستان میں ذیابیطس ریٹینوپیتھی کا انتظام - اتنی میٹھی گولی نہیں ہے

    ہندوستان میں ذیابیطس ریٹینوپیتھی کا انتظام - اتنی میٹھی گولی نہیں ہے

    ہندوستان کی مستحکم اقتصادی ترقی نے بڑے پیمانے پر ملک میں رہنے والے لوگوں کے معیار زندگی کو بہتر بنایا ہے۔ خاص طور پر، شہر اور شہری مراکز زیادہ امیر ہو گئے ہیں، اور شہر کے باشندوں کا طرز زندگی تیزی سے مغربی ممالک میں موجود ان کے ہم منصبوں سے ملتا جلتا ہے۔

    • News18 Urdu
    • Last Updated :
    • Delhi | New Delhi | New Delhi
    • Share this:
      ہندوستان کی مستحکم اقتصادی ترقی نے بڑے پیمانے پر ملک میں رہنے والے لوگوں کے معیار زندگی کو بہتر بنایا ہے۔ خاص طور پر، شہر اور شہری مراکز زیادہ امیر ہو گئے ہیں، اور شہر کے باشندوں کا طرز زندگی تیزی سے مغربی ممالک میں موجود ان کے ہم منصبوں سے ملتا جلتا ہے۔ یہ خوشحالی اور ترقی کئی بیماریوں کے خاتمے کی وجہ سے ہے جو غذائیت کی کمی، ناقص صفائی، غیر صحت بخش خوراک اور پانی سے پیدا ہوتی ہیں۔

      لیکن، ایک پلٹوار پہلو ہے۔ بڑھتی ہوئی دولت، بڑھتی ہوئی شہری کاری، بیہودہ طرز زندگی اور بھرپور خوراک اپنے ساتھ طرز زندگی کی متعدد بیماریاں لے کر آتے ہیں - خاص طور پر بچوں میں موٹاپا1۔ موٹاپا اپنے ساتھ ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس لے کر آتا ہے2۔

      ہندوستان میں، 2019 میں ذیابیطس کے شکار لوگوں کی کل تعداد کا تخمینہ 77 ملین تھا، جن میں سے 43.9 ملین غیر تشخیص شدہ تھے۔ عالمی سطح پر، ذیابیطس کے ساتھ رہنے والے دو بالغوں میں سے ایک، (زیادہ سے زیادہ قسم 2 ذیابیطس، عمر 20 سے 79 سال) اپنی حالت سے لاعلم ہیں3۔

      یہ تعداد بڑھنے کا اندازہ ہے۔ بین الاقوامی ذیابیطس فیڈریشن اٹلس 2019 کے مطابق، 2030 میں ذیابیطس کے شکار افراد کی تعداد 101 ملین اور 2045 میں 134 ملین تک پہنچ جائے گی3۔ ایک ایسے ملک کے لیے جہاں طبی خدمات پہلے سے ہی کمزور ہیں، یہ ایک مشکل بوجھ ثابت ہو سکتا ہے۔ ذیابیطس اپنے ساتھ بہت سی پیچیدگیاں لاتی ہے کیونکہ یہ جسم کے تقریباً ہر اعضاء کے نظام کو متاثر کرتی ہے - ذیابیطس کے شکار افراد کو گردے، نچلے اعضاء اور یہاں تک کہ آنکھوں کے مسائل کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

      ذیابیطس پوری دنیا میں نابینا پن کی پانچویں بڑی وجہ بن چکی ہے4۔ DR پوری دنیا میں ذیابیطس کے شکار لوگوں میں بصارت کی کمزوری اور اندھے پن کی ایک بڑی وجہ ہے3۔ DR کو کام کرنے کی عمر کے لوگوں میں اندھے پن کی ایک اہم وجہ کے طور پر بھی تسلیم کیا جاتا ہے جس کے ذاتی اور سماجی و اقتصادی نتائج تباہ کن ہوتے ہیں3۔

      اسے نظر کا خاموش چور بھی کہا جاتا ہے: درد نہیں۔ تو بصارت میں کوئی تبدیلی نہیں۔ بالکل کوئی سراغ نہیں۔ درحقیقت، ڈاکٹر منیشا اگروال، جوائنٹ سکریٹری، ریٹینا سوسائٹی آف انڈیا کے مطابق، ابتدائی علامات میں سے ایک پڑھنے میں مستقل دشواری ہے جو عینک میں تبدیلی کے باوجود دور نہیں ہوتی۔ اس کا مطلب ہے کہ جب تک آپ کو علامات نظر آنا شروع ہوں گی، بصارت کو ناقابل واپسی نقصان پہنچ چکا ہوتا ہے2۔ تاہم، ایک بار تشخیص ہونے کے بعد، DR کی وجہ سے بینائی کے نقصان کو درست مداخلتوں سے روکا جا سکتا ہے5۔ تشخیص میں ایک ماہر امراض چشم کے زیر انتظام DR آنکھ کا جانچ شامل ہوتا ہے۔ ذیابیطس کے شکار لوگوں کو سالانہ DR کے لیے اپنا جانچ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے6۔

      بیداری کا فرق

      DR ہندوستان میں ذیابیطس کے تقریباً 18% لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ جو تقریباً 5 میں سے 1 افراد کو ذیابیطس ہوتا ہے3۔ NetraSuraksha Initiative کے سیزن 1 میں ایک راؤنڈ ٹیبل گفتگو میں، نئی دہلی کے اندر سینٹر فار سائیٹ میں ویٹریوریٹینل اور یوول عوارض کے ڈائریکٹر ڈاکٹر دنیش تلوار نے اس حقیقت کی طرف توجہ مبذول کروائی کہ لوگ اس بات سے واقف نہیں ہیں کہ انہیں اسکریننگ کے لیے باقاعدگی سے آنے کی ضرورت ہے۔ DR کے لیے، اور بیداری کی کمی سماجی سطح پر DR سے لڑنے میں ایک چیلنج پیدا کرتی ہے۔ اپنی فیملی اور سماجی حلقوں میں ذیابیطس کے شکار لوگوں میں سے کسی کے بارے میں سوچیں - کیا آپ نے کبھی ذیابیطس ریٹینوپیتھی کے بارے میں بات کی ہے؟

      یہ سوچنے کی بات ہے۔ DR زیادہ تر 20-70 سال کی عمر کے کام کرنے والے گروپ کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے3، جس کا مطلب ہے کہ جب ایسے لوگ DR کا شکار ہوتے ہیں، تو وہ فیملیاں جہاں بنیادی کمانے والا ذیابیطس کا شکار شخص ہوتا ہے وہ بھی مالی طور پر کمزور ہو جاتے ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ DR سے بینائی کا نقصان بڑی حد تک روکا جا سکتا ہے، بشرطیکہ اس کی جلد تشخیص ہو جائے، اور بیماری کا انتظام کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کریں5۔

      Network18 نے 'NetraSuraksha' – ہندوستان ذیابیطس کے خلاف کی پہل، Novartis کے ساتھ مل کر، ان لوگوں میں DR کے بارے میں بیداری پھیلانے کا کام شروع کیا ہے جن کا اس سے متاثر ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ اس اقدام کا مقصد معلوماتی مضامین اور ذاتی طور پر چیک اپ کیمپوں کے ذریعے DR کے بارے میں بیداری پھیلانا ہے۔ ہم امید کرتے ہیں کہ ایک بار ذیابیطس کے شکار افراد کو اس خطرے سے آگاہ کر دیا جائے گا، وہ اپنا اور اپنے عزیز و اقارب کا DR اور ذیابیطس کے لیے باقاعدگی سے جانچ کروانے کے لیے اقدامات کریں گے۔

      طبیب کا فرق

      تاہم، ہندوستان میں DR کے خلاف جنگ میں اگلی رکاوٹ، تربیت یافتہ ماہر امراض چشم کی کمی ہے۔ فی الحال، ہندوستان میں تقریباً 12000 ماہر امراض چشم (تقریباً 3500 ریٹینا ماہرین) ہیں۔ خاص طور پر ریٹینا ماہرین کی شدید کمی ہے - فی 1.26 ملین افراد میں صرف 1 ریٹینا ماہر ہے7۔ جب ہم ماہرین امراض چشم (12000) کا موازنہ ذیابیطس کے مریضوں کی تعداد سے کرتے ہیں (2030 تک ذیابیطس کے 100 ملین سے زیادہ افراد)، یہ تعداد ذیابیطس کے ہر 8,333 افراد کے لیے 1 ماہر امراض چشم تک پہنچ جاتی ہے۔ اس بات پر غور کرتے ہوئے کہ ذیابیطس کے شکار لوگوں کو DR کے لیے سالانہ اپنی آنکھوں کا جانچ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے، ہندوستان میں ڈاکٹروں کی بہت کمی ہے۔

      یہ ایک ایسا مسئلہ ہے جسے پالیسی کی سطح پر حل کرنے کی ضرورت ہے، کیونکہ یہاں ڈیمانڈ اور سپلائی کے درمیان فرق وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتا ہی جا رہا ہے۔ AI سے چلنے والے فنڈس کیمروں کا استعمال کرتے ہوئے دلچسپ پیشرفت ہوئی ہے جو DR کی اسکریننگ کو خودکار کرتے ہیں۔ اس ٹیکنالوجی کو اپنانے میں اضافی فرق کو کم کرنے میں بھی مدد ملنی چاہئے۔

      بیماری کی معاشیات

      DR نوجوان آبادی میں تیزی سے پھیل رہا ہے کیونکہ ذیابیطس (خاص طور پر قسم 2) نوجوان آبادی میں تیزی سے پھیل رہی ہے۔ اگرچہ بصارت کی کمی کسی بھی عمر میں کسی شخص کی کمانے کی صلاحیت کو نقصان پہنچاتی ہے، جب یہ جلد ہوتا ہے، اس سے ان کی ریٹائرمنٹ کارپس بنانے کی صلاحیت کو نقصان پہنچتا ہے، ان کی فیملیاں شاید چھوٹی ہیں (اور بچے ابھی پڑھ رہے ہوتے ہیں)، اور ان کی آمدنی ابھی بھی کم ہوتی ہے۔ بینائی کی کمی اپنے ساتھ کئی غیر متوقع اخراجات بھی لاتی ہے - ایک خدمت گار کی ضرورت، بحالی اور تربیت کے اخراجات، دوبارہ ہنر مندی کے اخراجات وغیرہ۔

      اگرچہ سب سے زیادہ براہ راست اخراجات طبی ہیں۔ جب کسی کو بینائی DR کا خطرہ پیدا ہو جاتا ہے تو، علامات کو نظر انداز کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹروں کے کئی دورے، جانچ، مداخلتیں اور ادویات شامل ہو جاتی ہیں۔ یہ اس پر منحصر ہے کہ وہ شخص کہاں رہتا ہے، اخراجات بڑھ سکتے ہیں۔ اگر میٹروپولیٹن شہر میں واقع ہے تو، طبی اخراجات مشکل ہو سکتے ہیں۔ اگر ملک کے کسی چھوٹے شہر یا دیہی حصے میں واقع ہے، تو اس شخص کو کسی بڑے شہر کا سفر کرنا پڑ سکتا ہے، اور اس کے طبی بل سفر اور رہائش کے اخراجات کے ساتھ مل جاتے ہیں۔

      بیمہ مدد کر سکتا ہے، بشرطیکہ انتظار کی مدت میں DR یا ذیابیطس سے متعلق کوئی پیچیدگیاں پیدا نہ ہوں۔ زیادہ تر بیمہ کنندگان ذیابیطس سے متعلقہ پیچیدگیوں کے لیے طویل انتظار کی مدت (اکثر سالوں پر محیط) قائم کرتے ہیں۔ ذیابیطس کی مخصوص انشورنس پالیسیوں میں انتظار کی مدت نہیں ہوتی ہے، لیکن ان کے بھی کچھ اخراج ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر اس شخص کے پاس انشورنس پروڈکٹ ہے جو ذیابیطس والے لوگوں کے لیے تیار ہے، تو یہ تمام اخراجات کو پورا نہیں کر سکتا۔

      ذیابیطس کے شکار لوگوں کے لیے انشورنس کے اخراجات صرف بڑھنے والے ہوتے ہیں۔ 2016 اور 2019 کے درمیان ذیابیطس سے متعلق دعووں کی تعداد میں 120% اضافہ ہوا ہے۔ مطلق شرائط میں سب سے زیادہ اضافہ 20-30 کی عمر کے خطوط میں ہوا ہے8۔ روایتی طور پر، جہاں ہم ان رجحانات کو دیکھتے ہیں، انشورنس پریمیم زیادہ مہنگے ہو جاتے ہیں۔

      احتیاط علاج سے بہتر ہے

      ان تمام چیلنجوں کے کھیل میں، ذیابیطس کا شکار شخص اپنی بینائی کی بہتر دیکھ بھال کے لیے کیا کر سکتا ہے؟ شروع کرنے والوں کے لیے: اپنے بلڈ شوگر کی اسکریننگ شروع کریں، اور بہتر میٹابولک کنٹرول حاصل کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔ اس کا مطلب ہے کئی مارکروں کا خیال رکھنا - آپ کا بلڈ پریشر، سیرم لپڈ لیول، معدنیات اور وٹامن کی کمی، اور بلاشبہ، خوراک، ورزش اور وزن کا انتظام5۔

      دوسرا، اپنے آپ کے لیے ایک انشورنس پالیسی حاصل کریں جو ذیابیطس کے شکار لوگوں کی مدد کے لیے تیار ہو۔ پھر، شمولیت اور اخراج کے بارے پوری جانکاری حاصل کریں۔ انتظار کی مدت کو سمجھیں، اور تمام عمدہ پرنٹ پڑھیں۔ اب آپ جتنا زیادہ جانیں گے، آپ کی ضرورت کے وقت آپ کا فیصلہ کرنا اتنا ہی بہتر ہوگا۔

      تیسرا، DR کی اسکریننگ کے لیے اپنی سالانہ ماہر امراض چشم اپوائنٹمنٹ سیٹ کریں اور اس سے محروم نہ ہوں۔ DR ابتدائی مراحل میں غیر علامتی ہوتا ہے، اور جتنی جلدی آپ اسے پکڑ لیں گے، آپ کا تشخیص اتنا ہی بہتر ہوگا۔

      آخر میں، DR کے ذریعے کرنے کے لیے ہر چیز کے بارے میں جانکاری حاصل کریں۔ شروع کرنے کے لیے ایک اچھی جگہ NetraSuraksha Initiative کی ویب سائٹ ہے جہاں آپ گہرائی سے پینل گفتگو، ویڈیوز اور علمی مضامین تلاش کر سکتے ہیں۔ اپنا چیمپیئن خود بنیں، اور اپنے حلقے کے دوسروں کو ان کی بصارت کے لیے چیمپئن بننے کی ترغیب دیں۔

      حوالہ:

      1. Countries in transition: underweight to obesity non-stop? Available at: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002968 [Accessed 8 Sep 2022]

      2. Patel SA, Ali MK, Alam D, Yan LL, Levitt NS, Bernabe-Ortiz A, Checkley W, Wu Y, Irazola V, Gutierrez L, Rubinstein A, Shivashankar R, Li X, Miranda JJ, Chowdhury MA, Siddiquee AT, Gaziano TA, Kadir MM, Prabhakaran D. Obesity and its Relation With Diabetes and Hypertension: A Cross-Sectional Study Across 4 Geographical Regions. Glob Heart. 2016 Mar;11(1):71-79.e4. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843822/#:~:text=Every%20standard%20deviation%20higher%20of,%2C%20aged%2040%E2%80%9369%20years. [Accessed 25 Aug 2022]

      3. IDF Atlas, International Diabetes Federation, 9th edition, 2019. Available at: https://diabetesatlas.org/atlas/ninth-edition/ [Accessed 5 Aug 2022] 

      4. Pandey SK, Sharma V. World diabetes day 2018: Battling the Emerging Epidemic of Diabetic Retinopathy. Indian J Ophthalmol. 2018 Nov;66(11):1652-1653. Available at: 


      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6213704/ [Accessed 5 Aug 2022]

      1. Complications of Diabetes. Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications [Accessed 3 Aug 2022]

      2. Raman R, Ramasamy K, Rajalakshmi R, Sivaprasad S, Natarajan S. Diabetic retinopathy screening guidelines in India: All India Ophthalmological Society diabetic retinopathy task force and Vitreoretinal Society of India Consensus Statement. Indian J Ophthalmol [serial online] 2021;69:678-88. Available at: https://www.ijo.in/text.asp?2021/69/3/678/301576  [Accessed 6 Sep 2022]

      3. Vashist P, Senjam SS, Gupta V, Manna S, Gupta N, Shamanna BR, Bhardwaj A, Kumar A, Gupta P. Prevalence of diabetic retinopahty in India: Results from the National Survey 2015-19. Indian J Ophthalmol. 2021 Nov;69(11):3087-3094. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8725073/ [Accessed 5 Aug 2022] 

      4. Diabetes health insurance is expensive. Here's a 4-point guide to manage related costs Available at: https://economictimes.indiatimes.com/wealth/insure/health-insurance/diabetes-health-insurance-is-expensive-heres-a-4-point-guide-to-manage-related-costs/articleshow/71982198.cms?utm_source=contentofinterest&utm_medium=text&utm_campaign=cppst [Accessed on 5th, August, 2022]


      This is a partnered post. 

      Published by:Imtiyaz Saqibe
      First published: