உங்கள் மாவட்டத்தைத் தேர்வுசெய்க

    ذیابیطس ریٹینوپیتھی میں میٹابولک کنٹرول - اپنی صحت کی خود ذمہ داری لیں

    ذیابیطس ریٹینوپیتھی میں میٹابولک کنٹرول - اپنی صحت کی خود ذمہ داری لیں

    ذیابیطس ریٹینوپیتھی میں میٹابولک کنٹرول - اپنی صحت کی خود ذمہ داری لیں

    ذیابیطس کی کم معلوم پیچیدگیوں میں سے ایک ذیابیطس ریٹینوپیتھی (DR) ہے - ذیابیطس کی وجہ سے ریٹینا کے تمام عوارض کے لئے ایک کیچ تمام اصطلاح۔ باقی بغیر چیک کیا ہوا، DR بینائی کے مستقل نقصان کا باعث بن سکتا ہے ۔

    • News18 Urdu
    • Last Updated :
    • Delhi, India
    • Share this:
      بصارت کے مسائل بوڑھے ہونے کا ایک عام ضمنی اثر ہیں، لیکن، اگر آپ ذیابیطس کے مریض ہیں، تو یہ دیگر مسائل کا اشارہ دے سکتا ہے۔ ذیابیطس کی کم معلوم پیچیدگیوں میں سے ایک ذیابیطس ریٹینوپیتھی (DR) ہے - ذیابیطس کی وجہ سے ریٹینا کے تمام عوارض کے لئے ایک کیچ تمام اصطلاح۔ باقی بغیر چیک کیا ہوا، DR بینائی کے مستقل نقصان کا باعث بن سکتا ہے1۔

      ذیابیطس ریٹینوپیتھی کی تشخیص کرنا مشکل ہوسکتا ہے، کیونکہ بہت ساری علامات صرف معیاری مسئلہ کی عمر سے متعلق تنزلی کی طرح محسوس ہوتی ہیں، تاہم، ذیابیطس کے شکار افراد اور ان کے نگہداشت کرنے والوں کے لیے کچھ خاص علامات موجود ہیں۔ اگر آپ، یا آپ کے اہل خانہ کو ان کا تجربہ ہوتا ہے، تو یہ ڈاکٹر سے ملنے کا وقت ہے1۔

      ایک بار جب آپ کو DR کی تشخیص ہو جاتی ہے، تاہم، بیماری کو بڑھنے سے روکنے کے لیے آپ بہت کچھ کر سکتے ہیں۔ مجموعی طور پر جسم کو دیکھتے ہوئے، مختلف نظام ہیں جو ایک دوسرے کے ساتھ تعامل کرتے ہیں۔ آپ کے گردے میں جو کچھ ہوتا ہے وہ زیادہ اہم ہے جو آپ کے ریٹینا کے ساتھ ہوتا ہے چاہے آپ کو تعلق نظر نہ آئے۔ سالوں کے دوران، DR کے ارد گرد کی تحقیق نے بیماری کے بڑھنے اور ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، ذیابیطس کے گردے کی بیماری، ہائی بلڈ شوگر، وٹامن اور معدنیات کی کمی، یہاں تک کہ ورزش کے درمیان کئی تعلق ظاہر کیے ہیں2۔

      شوگر کے اتار چڑھاؤ کو کنٹرول کرنا

      شوگر کے اتار چڑھاؤ کو کنٹرول کرنا ایک ایسی چیز ہے جو آپ بہرحال کرتے ہیں، جیسا کہ ذیابیطس کے مریض ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ اس سے DR پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے اور اس کے بڑھنے میں بھی مدد ملتی ہے۔ یہاں تک کہ HbA1c میں 1% کمی کا تعلق DR کی نشوونما کے خطرے میں 35%، بیماری کے بڑھنے میں 15-25%، بصری تیزی میں 25% اور اندھے پن کی نشوونما میں 15% کمی ہوتی ہے3۔

      NHS UK دن میں کئی بار شوگر لیول کو چیک کرنے کی تجویز کرتا ہے، کیونکہ لیولز مختلف ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ گھر پر اپنے بلڈ شوگر کی لیول کو چیک کرتے ہیں تو اسے 4 سے 7 mmol/l ہونا چاہیے۔ ذیابیطس کے مریض کے طور پر، آپ کے خون میں شکر کی اوسط لیول، یا HbA1c، تقریباً 48mmol/mol یا 6.5% ہونی چاہیے4۔

      بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا

      اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو NHS تجویز کرتا ہے کہ اگر آپ کو ذیابیطس کی پیچیدگیاں ہیں تو آپ کا ہدف بلڈ پریشر کی ریڈنگ 140/80mmHg سے زیادہ نہ ہو، یا 130/80mmHg سے کم نہ ہو، جیسے کہ آنکھ کو نقصان4۔ BP 180/100 mmHg والے مریضوں اور BP 150/85 mmHg والے مریضوں کا موازنہ، DR کے بڑھنے میں 33% کمی اور دوسرے گروپ میں بصارت کے نقصان میں 50% کمی کو ظاہر کیا ہے3۔

      بلڈ اسٹریم میں لیپڈز کو کنٹرول کرنا

      جب ہم 'لیپڈز' کہتے ہیں، تو ہم عام طور پر کولیسٹرول کی سطح، لیپو پروٹینز، چائلومائیکرونز، VLDL، LDL، اپولیپو پروٹینز اور HDL شامل کرتے ہیں3۔ NHS 4mmol/l سے کم صحت مند کل کولیسٹرول لیول کی تجویز کرتا ہے4۔

      سیرم لیپڈ کا لیول زیادہ ہونے کا تعلق DR پیچیدگی کے مخصوص خطرے سے ہوتا ہے جسے 'ہارڈ ایکزیوڈیٹس' کہا جاتا ہے۔ ہائی سیرم لیپڈ کی لیول کو کم کرنے سے ذیابیطس ریٹینوپیتھی کے ساتھ رہنے والے لوگوں میں سخت اخراج کے خطرے کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے5۔ لہٰذا اگر آپ کے سیرم لیپڈز ابھی زیادہ ہیں، تب بھی آپ آج ہی اصلاحی اقدام کر کے اپنے وژن میں فرق پیدا کر سکتے ہیں۔

      موٹاپا، جسمانی سرگرمی، اور DR

      یہ عام جانکاری ہے کہ موٹاپا اور ذیابیطس ساتھ ساتھ چل سکتے ہیں۔ اب، سائنس اس کی پشت پناہی کرتی ہے۔ قسم 2 ذیابیطس والے لوگوں میں، ایک میٹا تجزیہ ظاہر کرتا ہے کہ موٹاپا DR3 کے واقعات کو بڑھاتا ہے3۔

      اچھی خبر یہ ہے کہ جسمانی سرگرمیاں بڑھانے سے DR ہونے کا خطرہ کم ہو جاتا ہے! قسم 2 ذیابیطس والے لوگوں میں نہ صرف جسمانی سرگرمی کا اعلی لیول آزادانہ طور پر DR کے کم واقعات کے ساتھ وابستہ ہے بلکہ DR بڑھنے کا خطرہ 40% تک کم ہوسکتا ہے جب جسمانی سرگرمی ہر ہفتے پانچ دن تک 30 منٹ سے کم نہ ہو3۔

      ثابت شدہ خوراکیں اور غذائیں جو DR کی مدد کرتی ہیں

      ان لوگوں کے لیے جو اپنی خوراک میں بہتری کے ساتھ DR سے لڑنا چاہتے ہیں، بہت سے اختیارات ہیں۔ جب کہ ہم سب پھلوں، سبزیوں، ڈیری، اناج اور دیگر کھانے کے گروپس کا ایک اچھا مرکب حاصل کرنے کی کوشش کرتے ہیں، خاص طور پر کھانے کے ساتھ ساتھ کچھ غذائیں بھی ہیں جو DR اور دیگر دائمی حالات سے لڑنے میں زیادہ مؤثر ثابت ہوئی ہیں۔

       

      1. ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ بحیرہ روم کی خوراک کو اضافی تازہ زیتون کے تیل یا کم چکنائی والی غذا کے ساتھ گری دار میوے کے ساتھ بڑھایا جاتا ہے جس سے ریٹینوپیتھی کا خطرہ 40% سے زیادہ کم ہوتا ہے! 3

      2. ہفتے میں کم از کم دو بار تیل والی مچھلی کا استعمال ریٹینوپیتھی کے خطرے میں تقریباً 60% کمی کے ساتھ منسلک تھا3۔

      3. بہت سی سبزیوں، پھلوں اور بیجوں میں معدنیات، پولیفینول اور دیگر فائٹو کیمیکل ہوتے ہیں جو آکسیڈیٹیو تناؤ، سوزش اور انسولین کے خلاف مزاحمت کو کم کرتے ہیں۔ درحقیقت، فلیوونائڈز سے بھرپور پھلوں اور سبزیوں کا زیادہ استعمال ذیابیطس ریٹینوپیتھی کے کم خطرے سے منسلک ہے3۔


      وٹامن اور معدنیات کی کمی

      ہم سب اچھا کھانے کی کوشش کرتے ہیں۔ کھانا پکانے اور آرڈر کرنے کے روزمرہ کے دباؤ کے درمیان، ہمارے شہروں میں دستیاب پیداوار کے معیار، اور کچھ کھانے پینے کی ہماری پسند اور ناپسند کے درمیان، چھوٹی چھوٹی خامیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ اور ڈاکٹروں کے دورے آپ کو ان کمیوں کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، اور نہ صرف آپ کی بینائی بلکہ جسم کے کئی دیگر اعضاء کے نظاموں کی حفاظت کر سکتے ہیں۔

      وٹامن B1 (تھامین): زیادہ مقدار میں تھامین کی اضافی خوراک (50-100 ملی گرام فی دن) نیورو پروٹیکشن، علاج اور اعضاء کے اختتامی زخموں کی روک تھام کے لیے محفوظ اور مفید ہے، بشمول DR اور ذیابیطس نیفروپیتھی3۔

      وٹامن D: وٹامن D کی زیادہ سے زیادہ لیول کو برقرار رکھنا DR کے خطرے اور شدت کو کم کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ یہی نہیں، یہ لبلبہ کے صحیح کام کرنے میں مدد کرتا ہے، اور ایتھروسکلروسیس، دل کی بیماری، قسم 2 ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر میں مدد کرتا ہے3۔

      وٹامن E: قسم 1 ذیابیطس کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے 10 سالہ مطالعے میں، 1800 IU روزانہ کی خوراک سے وٹامن E کی سپلیمنٹ نے ریٹینا میں خون کے بہاؤ کو بہتر کیا۔ اس نے آکسیڈیٹیو تناؤ کو بھی کم کیا، جو DR میں زیادہ ہوا ہے3۔

      زنک: زنک کی کمی دائمی حالات جیسے میٹابولک سنڈروم، ذیابیطس، ذیابیطس مائکروواسکولر پیچیدگیوں اور DR کے بڑھنے سے منسلک ہے3۔

      بینائی کے نقصان کے خلاف سب سے مضبوط دفاع: باقاعدہ جانچ

      اچھی صحت کا سفر، خاص طور پر جب بات ذیابیطس اور DR کی ہو، درست تشخیص سے شروع ہوتی ہے۔ اکثر، ذیابیطس ایسی پیچیدگیوں کا باعث بنتی ہے جن کا انسولین یا ہائی بلڈ شوگر سے کوئی تعلق نہیں ہوتا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ذیابیطس جسم میں کئی اعضاء کے کام کو متاثر کرتی ہے؛ لہذا یہ سمجھنا کہ کیا غلط ہے اصلاحی اقدام کرنے کا پہلا قدم ہے۔

      چونکہ بیماری کے بڑھنے کے بعد ہی DR علامات نمایاں ہو جاتے ہیں، اس لیے ضروری ہے کہ DR کے لیے پیشگی اور باقاعدہ اسکریننگ کی جائے۔ دنیا بھر میں 1980 اور 2008 کے درمیان کیے گئے 35 مطالعات کے تجزیے کی بنیاد پر، ریٹینل امیجز کا استعمال کرتے ہوئے ذیابیطس کے شکار لوگوں میں DR کا مجموعی پھیلاؤ 35% ہونے کا تخمینہ لگایا گیا ہے، بصارت کے لیے خطرہ DR 12% میں موجود ہے6۔ ہندوستان میں ذیابیطس کے شکار لوگوں کی تعداد 2045 تک بڑھ کر 134 ملین تک پہنچنے کی امید ہے7، جو DR کو صحت عامہ کا ایک اہم چیلنج بنا دیتا ہے۔

      تاہم، ایک بار جب DR کا پتہ چل جاتا ہے، تو آپ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے، آپ کی صحت کو منظم کرنے، اور آپ کے بصارت کو مزید نقصان سے بچانے کے لیے ایک واضح راستہ بنا سکتے ہیں۔ اس کے لیے صرف اس آگاہی کی ضرورت ہے کہ DR موجود ہے، اور اس کے لیے باقاعدگی سے ٹیسٹ کروانا چاہیے1۔

      یہی وجہ ہے کہNetwork18  نے 2021 میں Novartis کے ساتھ مل کر 'Netra Suraksha' - ہندوستان ذیابیطس کے خلاف کی پہل شروع کی۔ پہلے سیزن میں، اس پہل نے بیداری بڑھانے کے لیے طب، پالیسی سازی اور تھنک ٹینکس کے بہترین ذہنوں کو اکٹھا کیا۔ DR کے بارے میں اس سال، یہ پہل ملک بھر میں ذاتی طور پر صحت کے کیمپوں میں حصہ لے کر ایک بہت بڑا قدم اٹھا رہی ہے۔

      آپ سیزن 1 سے علمی مضامین، وضاحتی ویڈیوز اور پینل ڈسکشنز کو Netra Suraksha ویب سالنک) پر حاصل کر سکتے ہیں، اس کے ساتھ تازہ ترین معلومات کے ساتھ کہ ہیلتھ کیمپ کب اور کہاں منعقد ہو رہے ہیں۔ ذیابیطس کے ساتھ رہنے والے دوسرے لوگوں تک بات پہنچانے اور اپنے آپ کو جانکاری سے آراستہ کرنے میں ہمارے ساتھ شراکت کریں۔

      یاد رکھیں، DR سے بینائی کے نقصان کو اس کے ٹریکس میں روکا جا سکتا ہے۔ کیونکہ اپنی صحت کے ساتھ کچھ بھی کرنے کے لیے، اپنے ڈاکٹر کے مشورے سے اپنی خوراک، ورزش کے نظام اور طرز زندگی میں تمام تبدیلیاں کریں۔ سست اور مستحکم ریس جیتتا ہے!

      حوالہ:

      Diabetic Retinopathy. Available [online] at URL: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy. Accessed on August 3rd 2022.

      1. Saini DC, Kochar A, Poonia R. Clinical correlation of diabetic retinopathy with nephropathy and neuropathy. Indian J Ophthalmol 2021;69:3364-8. 

      2. Bryl A, Mrugacz M, Falkowski M, Zorena K. The Effect of Diet and Lifestyle on the Course of Diabetic Retinopathy-A Review of the Literature. Nutrients. 2022 Mar 16;14(6):1252.

      3. Diabetic Retinopathy Prevention. Available [online] at URL: https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/prevention/. Accessed on August 3rd 2022.

      4. Chew EY, Klein ML, Ferris FL, et al. Association of Elevated Serum Lipid Levels With Retinal Hard Exudate in Diabetic Retinopathy: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Report 22Arch Ophthalmol.1996;114(9):1079–1084.

      5. Yau JW, et al. Meta-Analysis for Eye Disease (META-EYE) Study Group. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012 Mar;35(3):556-64.

      6. Nanditha A, et al. Secular TRends in DiabEtes in India (STRiDE–I): Change in Prevalence in 10 Years Among Urban and Rural Populations in Tamil Nadu.Diabetes Care 2019;42:476–485

      Published by:Imtiyaz Saqibe
      First published: